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Crochetagem


 

CROCHETAGEM

 

 

Definição

 

A Crochetagem é um método de tratamento das algias mecânicas do aparelho locomotor, pela destruição das aderências e dos corpúsculos irritativos inter-aponeuróticos ou mio-aponeuróticos através de ganchos colocados e mobilizados sobre a pele. 

Fibrólise: alongamentos, ruptura das fibras. 

Percutânea: projeção das estruturas anatômicas sobre a pele. 

 

Histórico: 

 

O fundador desta técnica é o fisioterapeuta sueco Kurt Ekman. Ele trabalhou na Inglaterra ao lado do Dr. James. Cyriax durante os anos pós-segunda guerra mundial. Frustrado por causa dos limites palpatório das técnicas convencionais, inclusive a massagem transversa profunda de Cyriax, ele elaborou progressivamente uma série de ganchos e uma técnica de trabalho. 

 

A sua reputação se desenvolveu depois do tratamento com sucesso de algias occipitais do nervo de Arnold, de epicondilites rebeldes e de tendinites de Aquiles rebeldes. Durante os anos 70, ele ensinou seu método para vários colegas, como P. Duby e J. Burnotte. Estes perpetuaram o ensino de Ekman lhe dando uma abordagem menos sintomática da patologia. 

 

De fato, no inicio Ekman tinha uma abordagem direta e agressiva, ou seja, dolorosa. Esta abordagem prejudicou durante muito tempo à técnica. P. Duby e J. Burnotte se inspiraram do conceito de cadeias musculares e da filosofia da osteopatia para desenvolver uma abordagem da lesão mais suave, através da diafibrólise percutânea. 

 

Os efeitos da Crochetagem : 

 

Efeito mecânico: 

 

- Nas aderências fibrosas que limitam o movimento entre os planos de deslizamento tissulares. 

- Nos corpúsculos fibrosos (depósito úricos ou cálcios) localizados geralmente nos lugares de estases circulatório e próximo ás articulações. 

- Nas cicatrizes e hematomas, que geram progressivamente aderências entre os planos de deslizamento. 

- Nas proeminências ou descolamentos periósteos. 

 

Efeito circulatório: 

 

A observação clínica dos efeitos da diafibrólise percutânea parece demonstrar um aumento da circulação sangüínea e provavelmente da circulação linfática. Ainda, o rubor cutâneo que segue uma sessão de crochetagem parece sugerir uma reação histámica . 

 

Efeito reflexo: 

 

A rapidez dos efeitos da Crochetagem, principalmente durante a aplicação ao nível dos trigger points (gatilho, de inibição, do tipo Knapp, Jones, Travell...) sugerem a presença de um efeito reflexo. 

 

Indicações: 

 

- As aderências consecutivas a um traumatismo levando a um derrame tecidual. 

- As aderências consecutivas a uma fibrose cicatricial iatrogênica cirúrgica. 

- As algias inflamatórias ou não inflamatórias do aparelho locomotor: miosite, epicondilites, tendinites, periartrites, pubalgia, lombalgia, torcicolo... . 

- As nevralgias consecutivas a uma irritação mecânica dos nervos periféricos, occipitalgia do nervo de Arnold, nevralgia cervico-braquial, nevralgias intercostais, ciatalgia. 

- As síndromes tróficas dos membros: algoneurodistrofia, canal do carpo.